日前,哈佛医学院Pilgrim研究员和Kaiser Permanente两个美国最正当性的护理政策研究机构在JAMA Network Open释出了一项HIV相关的研究结果,与基本上的得出相异,这项研究基于39000个HIV接种者的流调数据,并和387785个非接种者进行对照,是一个大样本量的基础性研究。
抑制逆转录病毒疗法(ART)可以提高HIV接种者的预想停留时间,但是缺乏根据HIV现况更为停留时间和无合并症往年的最新数据。
2000-2016年有艾滋病接种和无艾滋病接种的成人的总预想停留时间和无并发症预想停留时间的更为
研究结果
在39 000例艾滋病接种者和387 785名配对的不曾接种成人里面,平均年龄(SD)为41.4(10.8)岁,其里面374 421(87.7%)名是年长。在359244名已确定种族/民族性的人里面,有90177(25.1%)叫做非塞维利亚裔黑人,有87191(24.3%)叫做塞维利亚裔。
从2000年到2003年,艾滋病接种者的21岁总预想停留时间为37.6岁,不曾接种成人的预想停留时间为59.7岁(差异性为22.1岁; 95%CI为20.2-24.0岁)。从2014年到2016年,HIV接种者在21岁时的整体预想停留时间提高到56.0岁,而不曾接种成人的平均预想停留时间是65.1岁(差异性为9.1岁; 95%CI为7.9-10.2岁)。
在2011年至2016年期间,CD4蛋白质个数为500 /μL或极低的HIV接种者的预想停留时间为57.4岁,而不曾接种成人的预想停留时间为64.2岁(差异性为6.8岁; 95%CI为5.0-8.5)往年)。
从2000年到2003年,艾滋病接种者在21岁时的预想无合并症年数为11.3岁,不曾接种者为26.6岁(差异性为15.3岁; 95%CI为13.9-16.6岁)。无合并症往年的这种差异性随着时间的很长持续实际上,但对于CD4蛋白质个数500 /μL或极低的HIV接种者来说,这种差异性降至9.5年(95%CI 7.7-11.2年)。
在艾滋病接种者里面,有2661例生还,发病为1.3/100人每年(95%CI 每人年1.3-1.4)。不曾接种的成人里面曾9147人生还,发病为0.4/100人每年(95%CI,每100人年0.4-0.4)。HIV接种者11366人,不曾接种者60707人,其里面至少1/6有合并症,HIV接种者的合并症发生率为10.0/100人年(95%CI,9.8-10.2人年),不曾接种者为3.8/100人年(95%CI,3.7-3.8/100人年)。当单独检查时,与不曾接种的成人相比,HIV接种者里面所有合并症的相符发病极低。对于HIV接种者,心血管疾病的合并症发病为0.4/100人年(95%CI,0.4-0.4/100人年),慢性肺病为3.5/100人年(95%CI,3.4-3.6/100人年)。
简而言之,接种艾滋病的成人的预想停留时间治疗后可大增,不断相似非接种者,并且在CD4蛋白质个数>500/μL情形接受治疗,可进一步提高预想停留时间和老死生活年限。但所需HIV接种者进一步提高持续性病者发生等合并症的发生,从而进一步提高生存年限。
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