张亚历：肠道溃疡性炎症的内镜活检诊断

现代医学的发展和技术的发展的解剖应用，促进了消化道系传染病症临床的进展。迄今为止，内镜检验具有各种检验和未替换成的优势，不仅能直观地推断出小肠早期病症变，并且能借助恶性肿瘤对病症变顺利完成临床。

北方医科大学消化道内科数据分析所主任张尼尔

7月8-10日，2016北方消化道传染病症及消化道内镜国际论坛上在广东召开。北方医科大学消化道内科数据分析所主任张尼尔对如何通过内镜恶性肿瘤临床十二指肠溃疡功能性病症变作不止了深入的讨论，对解剖传染病症的确诊、鉴别临床有着最重要的作用。

水肿恶性肿瘤看什么？

张尼尔教授指不止，水肿恶性肿瘤主要检验腺上皮/粘液、非典型/固有膜以及其他异源组织起来如异位粘液、寄生虫、菌类等。利用病症理恶性肿瘤分析十二指肠溃疡功能性病症变主要把握四个层面，一是掌握病症变的患者特点；二是掌握病症变的产于部位；三是融合病症变的涉及解剖物证；四是忽略类似病症变的涉及传染病症。

十二指肠溃疡功能性病症变有哪些？

根据多年的数据分析分析，张尼尔教授总结不止十二指肠溃疡功能性病症变主要最主要水肿功能性病症变、功能性病症变以及血管功能性病症变三方面。

其中会，水肿功能性病症变主要是由于非典型光肝细胞病变引发的，如淋巴肝细胞病变、嗜酸功能性肝细胞病变以及组织起来肝细胞病变。光肝细胞病变常伴有非典型纤维结缔组织起来病变，过渡到光功能性息肉，多见于水肿功能性肠病症脊柱期。功能性病症变会引发腺癌以及淋巴癌。血管功能性病症变中会，会发挥不止正常水肿与病症变肠段北界清楚以及依血管阻碍的部位病症变发挥不同的情形，可以区分为肠型白塞病症、缺血功能性细菌功能性以及放射功能性细菌功能性。

临床十二指肠溃疡功能性病症变的病症理条件

在内镜检验中会，十二指肠溃疡功能性病症变的特点各不相同。张尼尔教授就解剖上较难混淆克罗恩病症、溃疡功能性胆管癌、肠结核的特点及其病症理学特质顺利完成分析。

1、克罗恩病症：消化道道呕吐明显，以头痛及腹泻为主要发挥。临床克罗恩承诺恶性肿瘤部分要在溃疡旁且足够深，未深达水肿下层的取材不适合对克罗恩的临床。其病症理特点是水肿病症变轻而水肿下病症变中会以及水肿下层不止现增殖功能性水肿。

2、溃疡功能性胆管癌：以头痛及黏液血便为主要发挥，其病症理特点是水肿有如慢功能性水肿以及隐窝粘液起因偏离。内镜下可见隐窝粘液锐减、杯状肝细胞减少或上皮不典型病变。

3、肠结核：常有场边脑膜炎症文化史，均有结核误食呕吐。通常通过无砂砾征病症理基石、并置功能性类上皮肉芽肿、干酪功能性坏死以及抗酸漂白+来顺利完成临床。