患者安全 | 疫情期间远程卫生保健与患者安全

【剧中】

远程健康通常是指通过的电子通讯和样本系统设计包括长距离健康护理客户服务。远程健康不仅包括病理医师包括的各种病理诊治客户服务，包含助产士、药师等专业医务人员包括的其他各项健康护理客户服务，如为病人及死者家属包括的病理护理系统设计、病因健康教育指导以及公共卫生健康健康客户服务。

在病患不能拒绝接受医护现场护理的意味着，远程健康因其便捷性和经济性，可以用于病征身体状况天气预报、病因、治疗法和征询的工具。

同样是在农村居民卫生健康中的，远程健康的慢速蓬勃发展刺激了病征在初级健康、阿德勒、眼科、皮肤病学、牙科、听得力学、心脏病学、学、妇产科甚至重症监护和急诊客户服务等领域获得格外多客户服务必市场需求。远程健康的蓬勃发展前景可期，研究声称，它可以加强角度看健康护理，提高治疗法生产成本，偏爱在慢病管理中的，必需提高病征的自愿性和某种总体康复精准度。

有赖于庞大的远程健康基础设施，病征将得到格外及时的病因病因和治疗法决定、格外适当的角度看护理，及时发现病因早期病因，提高身体状况恶化可能会性。

然而，与远程健康全面性应该性系统性的研究较不算。随着在养老院或诊所医师对远程健康客户服务创意系统设计的不断探险，越来越多的外科系统设计不应用于西郊，系统设计的前提和应该性不断引人注意。随着这一系统设计的不断蓬勃发展，远程健康的最佳聚焦是对有别于聚在一起健康护理的补充，而不是替代。

作为以病征为中的心的聚在一起护理作法的补充，在一些加拿大私人的机构寿险的机构，远程健康系统设计的用作率相当可观。在过去的十年中的，私人的机构寿险公司理解到其必需在一定总体上为病征包括某些病因的征询和护理基本功能，从而不断扩展了远程健康的网络覆盖。2014~2018年长期，与远程健康客户服务系统性的私人的机构寿险消费额增大了624％。健康寿险和健康补贴客户服务中的心（CMS）通报称，2014至2016年间，每个借款人的远程健康求医次数增大了79％。

根据医师收费（PFS）样本显示，2016年远程健康护理费用财政年度为2700万美元。然而，这仅仅是外科护理苗栗县政府的一小部分，占医师收费表财政年度的0.4％。

回顾历史，病理医师在符合付款条件的远程健康客户服务多种类型方面受到限制。远程健康客户服务要求的借款人不能为居住地在农村居民地区、不能在家自行赚取系统性客户服务章节，仍须来到当地的健康的机构赚取长距离医师的系统性诊治客户服务老年人。最近，地方政府采取的第四部行动不断扩展了远程健康的网络覆盖。

【远程健康在COVID-19新冠疫情中的的作用】

2020年3月，加拿大卫生福利部（HHS）公布了一第四部见下文与临时减免份文件，旨在协力外科上促使新型免疫缺陷（COVID-19）大流行。其中的包含与远程健康有关的几项明定，包括扩大模拟客户服务项目。私人的机构寿险公司也正鼓励采取措施赞成远程健康的用作，如扩大相不应的客户服务指南老年人、延后装置费用分摊形式、为病征包括跟踪装置等。由于该项措施的前提和紧急性，远程健康系统设计及CMS系统设计标准都有远程健康定义的用作进一步增大。

该系统设计的尤其不应用必需应该应该病征和一线医护医务人员人身应该，还可节约大量个人身份防护材料（PPE）。 应该病征应该 远程健康可应该减小病征在老年人中的的暴露次数，提高新冠病毒传播可能会性。

新冠长期，应该病征应该的新方法之一是利用远程健康替代有别于聚在一起诊治作法，为脑癌慢性病的非新冠病征包括持续不间断的身体状况天气预报与病因诊治客户服务。

这将意味着病征必需在家拒绝接受诊治而避求医路途中的及聚在一起求医处理过程中的的病毒暴露危险性。 另一新方法是，用作远程健康对具有新冠病因的病征开展格外进一步风险评估与分类。 通过将潜在感染的个体安排到最合适的以前 以开展护理或病毒飞行测试，使他们远离候诊区，借此分诊流程庇护所其他求医病征。

应该医护应该

除了远程健康的 “有别于”用途，COVID-19巨变触发了人们对如何用作远程健康系统设计庇护所医护的带入性思考。 例如，视频会议和远程病因工具可使养老院和医护转用远程诊治最佳出发点作法，避免与病征如此一来遭遇接触，但可开展视频检查结果。 远程天气预报系统设计可加强治果，不断提高模拟环境中的医患拜访次数及频率。 远程及模拟系统设计可减小院内医护数量，节省系统性人力人力，节约都只个人身份防护装置及系统性材料。

尽管远程健康在COVID-19时值长期为病征和医护包括了强有力庇护所措施，但其日益尤其的用作也引发了其他潜在的病征应该隐患。首先，医护必需理解为病征包括远程包括健康客户服务的或许，以及病因精准度受医务社会商业活动者个人身份并能的影响，偏爱针对于远程健康知识可用的健康客户终端用户。

其次，必必需一第四部思路来强化病征与医护之间的关联，同样是有些病征对宽带、互联网等系统设计不甚理解且病因合并症多，数字健康素养高于的老年人。此外，医护必必需对聋人、听得力困难、双目失明或视力低下的病征老年人包括特定合理的病因诊治决定，他们还必必需照顾到语言并能可用的不算数群体。终究，为了最大总体地利用远程健康客户服务，将病征病毒感染可能会性下调下限，远程风险评估意味着健康医务人员适时明智地用作系统性辅助客户服务，以应该病征必需在适当时候拒绝接受研究室检查，X射线等系统性应该客户服务。

减小病征应该隐患

慢速推进远程健康的蓬勃发展对于健康界促使COVID-19的流行十分应该，但也必需注重一些关键关系人以提高病征应该可能会性。

在加拿大，COVID-19长期赞成远程健康基本功能扩展的人力：

健康寿险和健康补贴客户服务中的心（CMS）

-免疫缺陷系统性减免份文件

加拿大远程健康理事会

-巨变长期远程健康慢速入门指南

-出发点指南份文件

国家远程健康人力中的心联合会

-COVID-19远程健康人力—确立远程健康原先

-规范指南

病因压制和传染病中的心

-远程健康、远程健康印刷品及人力

确立不备用方案

的机构不应确立不备用批示机制，明确明定拒绝接受远程健康客户服务的病征在哪些意味着不应紧急不必要到在此之后的人为护理处理过程，甚至拒绝接受紧急护理客户服务。 在此之后护理可以之前在远程开展，但不应考虑到病征可能会必必需医护亲临现场的客户服务，偏爱充分体现在中下阶层中的。不备用方案不应在给定的出发点剧中下开展认证、制定和不应用，并且涵括出发点处理过程中的可能会遇上的各种情况下，如紧急求医或病因研究等极低水平的护理必市场需求。

该方案不应与现行病理社会商业活动流程保持一致，特别强调医师在远程健康出发点处理过程中的的最大限度和熟识度。 这些切实份文件并能应该病征以统一形式赚取远程健康和住院治疗法客户服务，应该地展现出远程健康的基本功能和或许，为远程健康知识缺失的医务社会商业活动者包括切实决定。 的机构内的所有病理医务人员均不应充分理解这些切实份文件并明确系统性份文件的用作条件。

制定病征求医流程图

医护不应事先对前来求医的病征病因病因开展详细审查，以明确该病征有否可以运用远程健康开展检查结果。 这就必必需助产士或其他健康助手与病征开展充分沟通交流，赚取病征近期健康身体状况样本，验证其系统性病因资料有否完整、准确，以明确有否必必需某些系统性辅助客户服务（如研究室检查，影响检查等），应该病征察觉到远程健康手段下可能会取得的成效。 在某些意味着，可能会有应该安排病征赚取复杂模拟风险评估处理过程所不能的远程智能装置。 在有条件意味着，尽可能会付诸妇科抗病毒的聚在一起疫苗社会商业活动，应该幼儿必需按时返校学习。

质量保障原先

与聚在一起诊治商业活动相似，远程诊治同样必必需制定质量保障制度。 医务社会商业活动者不应时刻死守以病征应该为中的心，学习揭示病征应该第一集病例。 对于的机构而言，始终保持的病征应该文化，应该医务社会商业活动者必需从失败的经历中的学习全面性以蓬勃发展进步过于尤为关键。 医护仅供远程健康基本知识教程

远程健康教程可为系统性医护包括远程健康通信系统最佳出发点新方法。 强化医护对此类基本知识（如字词闭环方式也或摄像机安放部位，灯光强度与聚焦）的理解可降低病征用户感官，并能诊治社会商业活动的顺利开展。

【结论】

若推行其所，远程健康将成为突发病因大流行长期应该病征和医护医务人员应该的强有力作法。 在病征护理处理过程中的推行创意与带入的独特方案将对远程健康的未来造成长远效不应。 随着医护和病征对远程健康系统设计的不断熟识，对其益处和或许的不断理解，远程健康终将成为应该、高质量健康健康制度化的关键组成部分。