大多数2改进型心血管疾病病患和腰围过重病患有合并症，如哮喘、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性碳水化合物性肝脏病，导致身心和致死率缩减。腰围减轻可更佳血糖操控并更佳钙消化系统内异常，这显然分别提高静脉并发症和CVD的显然性，并显然带来2改进型心血管疾病的缓解。因此，生活方法的改变，强调负能幅度平衡促成美容是管理者肥胖和2改进型心血管疾病病患的基石。基本上上，富含细丝、富含痉挛指标营养成分和碳水化合物含幅度有限的能幅度提高肉类（允许从氨基酸中所进食总能幅度的10-20%）是2改进型心血管疾病治疗法中所录用的肉类方法。已经有，ADA在一份歧见声明中所得出结论，营养成分约束肉类提议显然为2改进型心血管疾病的管理者提供必要的治疗法方式而。一项交融分析的结果同上明，较低营养成分肉类可在至极少1年内更佳2改进型心血管疾病的血糖操控和CVD显然性，即使腰围并未实著发生变化。已经有研究成果证明，与基本上心血管疾病肉类（CD）相比之下，6周，减极少营养成分的高蛋白（CRHP）肉类更佳了和钙消化系统内，并提高了肝脏脏碳水化合物含幅度。然而，较低营养成分肉类在美容外的临床单单一直难以捉摸，这些肉类常常很容易提高腰围。因此，本研究成果将调查由6周较低能幅度CRHP与CD肉类可借的匹配腰围减轻对消化系统内健康（最主要HbA）的致使影响。这项开放标签的直线RCT最主要2改进型心血管疾病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖治疗法。发起者被随机重新分配到6周的能幅度约束较低营养成分高蛋白肉类(CRHP,总能幅度进食幅度的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或基本上的心血管疾病肉类(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用平常血样、持续血糖监测和磁共振波谱检测血糖操控、钙消化系统内和肝脏内碳水化合物。糖化胆红素的发生变化是主要转归;反转和肝脏内三酰基的发生变化是次要结果。再次有72名测试者被划入该研究成果（绘出1）。各两组除此以外曲率半径特征非常平衡（同上1），除了与CD肉类两组相比之下，重新分配到CRHP肉类两组的发起者中所男性和接受DPP-4抑制剂治疗法的分之一更高。二甲双胍，DDP-4抑制剂和所有已知可提高钙和心率的类固醇在研究成果开始年前至极少2个月底保持稳定，并且在整个研究成果更进一步中所保持恒定。1、腰围、消化系统测幅度和身体成分两项介入预防措施仅使腰围减轻了5.8公斤（同上2）。腰围、体脂率、碳水化合物质幅度和无碳水化合物质幅度在三两组中所仅实著回升，但肉类二者之除此以外并未实著不同。能幅度进食从介入第1周的~7900 kJ/天日趋回升到第5周的~6300 kJ/天(即腰围维持周之年前)(ESM同上1)，三两组肉类二者之除此以外整体而言并未不同(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位碳水化合物沉积CD和CRHP肉类后，肝脏脏碳水化合物含幅度分别实著提高51%和64%，两组除此以外不同远超临界实著性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(同上2)。两种肉类的发挥作用碳水化合物含幅度仅太大回升，但与CD肉类相比之下，CRHP肉类的发挥作用碳水化合物含幅度实着较较低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管腰围减轻，但两种肉类的肌肉碳水化合物高分仅未发生发生变化。在两个肉类两组中所，VAT和SAT的重量实著减极少且相似。3、血糖操控和消化系统内变幅度三两组腰围减轻后糖化胆红素仅提高，且CRHP两组的糖化胆红素提高率实著较较低CD两组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(同上3，绘出2b)。三两组平常血糖(绘出2c)、胰岛素(绘出2d)、c肽和homa - ir回升程度完全一致。此外，与CD肉类相比之下，CRHP肉类将平常三酰基含量提高了18（6，29）%（p(绘出2)。平常NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C含量的发生变化在肉类除此以外相似，除NEFA外的所有钙变幅度仅随腰围减轻而实著回升(同上3和ESM绘出1)。3、CGM与曲率半径比如说肉类相比之下，三两组在美容后仅更佳了血糖原因（同上3)。然而，CRHP肉类后昼夜不等和CV的减极少幅度分别大于CD肉类−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管三两组二者之除此以外的小时范围并未实着不同，但随机重新分配到CRHP肉类的发起者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的小时明实较极少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、肝脏功能和依从性预防措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时脂质总排泄幅度(28[−4,69]%，p =0.090)或脂质/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)各个方面，两种肉类二者之除此以外并未不同(ESM同上6)。 与CD肉类相比之下，CRHP肉类缩减了每日尿素排泄幅度（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的氨基酸进食幅度一致。各两组除此以外体力活动高水平无不同（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与曲率半径高水平持平。5、过多暴力事件发起者在曲率半径和第2周，第4周，第5周和第6周的研究成果访问期除此以外中所被时说任何过多暴力事件，并被指示在发生致使过多暴力事件时与研究成果人员联系。13名测试者（CD 5，CRHP 8）经常出现了轻度腹痛的咳嗽，通过进食足够的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其中所最主要一例盲目腹痛（CRHP）。其他咳嗽是咳嗽高烧（CD 2，CRHP 2），头晕高烧（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺极少能幅度缩减（CD 0，CRHP 2）。一名测试者（CRHP）漫长了随着胆红素肌酐缩减而过度出汗的之后高烧，尽管并未确定潜在的医学原因。尽管CGM确定的小时较低于3.9 mmol/l，并且CRHP肉类发起者的痉挛暴力事件数幅度更多，但所有痉挛暴力事件仅无咳嗽，并且并未发生ADA假定的致使痉挛高烧。总之，与CD肉类相比之下，适度营养成分约束6周适度更佳了血糖操控，并且与CD肉类相比之下，反转和肝脏内三酰基高水平提高，远超了美容本身的致使影响。这些发掘出同上明，在美容更进一步中所，适度的营养成分约束以及随后氨基酸和碳水化合物的缩减可以适度更佳肥胖和2改进型心血管疾病病患的消化系统内健康，至极少在短期内是这样。在设计2改进型心血管疾病管理者的肉类方式而时，这显然与此有关。
原文可能：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
