尖锐湿疣里的那些假货

3月15号打假日那天，性病科门诊也是人满为患，我很欣慰。倒不是因为病人多了生意好了（检查过后有40%的人，不是性病），而是人们对于性病的防范意识提高了，有点风吹草动就来医院给自己的疾病打打假，是性病就治疗，不是的话也可以放心的生活。

既然性是不可避免的事情，那就让我这个性病打假小能手走起来，撕了那些疑似性病的赝品。我实在看不下去你们第一天翻云覆雨，第二天梨花带雨了。时间有限，今天就讲下尖锐湿疣里的那些假货，下次有时间在写其他的。有需求的话，评论给我。我在考虑是否做一些音频节目在公众号里分享，这样我输出知识会更加频繁。

你需要知道的尖锐湿疣的前世今生

长在龟头的尖锐湿疣

尖锐湿疣是HPV病毒感染引起的性传播疾病。西兰花（没见过的看我头像）、鸡冠大家都见过吧？典型的尖锐湿疣的外观就像这样。病如其名，它的表面是凹凸不平的粉红色尖尖，一簇簇生长的。

一般的尖锐湿疣也就米粒、黄豆大小，如果不管它，疯长起来，也是可以长成一个粉红色的肉版西兰花的。长到那么大的，我从医到现在也只见过一次，那位姑娘真是条汉子心真大。

尖锐湿疣一般长在生殖器区域，如果有口交、指交、肛交的行为，也会出现在口腔、手指、直肠的位置，我也见过长在脚趾的。尖锐湿疣是一种可以暴露你性行为方式、姿势和体位的疾病，所以，性病科医生才是见过世面的老司机。长了尖锐湿疣，大多没什么感觉，只是摸起来会有突兀感。女性发病率高于男性。

并非所有长在生殖器区域的突兀东西都是尖锐湿疣，也可能只是普通的皮肤病，但是经常被误解为尖锐湿疣。

打假1阴茎珍珠样丘疹病

长在冠状沟的阴茎珍珠样丘疹

是男性经常被误诊为尖锐湿疣的疾病，常长在冠状沟边缘或系带处，像一粒粒鱼籽粒或者是牛百叶那样，成排出现，与周围皮肤颜色一样，大小固定，不痛不痒。其实，阴茎珍珠样丘疹病并不是性病。它们增多也好减少也罢，对阴茎生理功能和身体健康没有影响，不用治疗。但因为长的接近，所以容易误认为尖锐湿疣，其实二者完全不同。

阴茎珍珠样丘疹病与尖锐湿疣的区别重点？

我的病人花花，我也叫她东莞之花（看过我公众号中《从东莞到阿姆斯特丹，性工作者如何对付不给嫖资的嫖客》一文，一定知道这个梗）。可能因为工作在性产业一线的原因，神经紧绷，给一个客人口交之后3小时觉得咽喉不适，担心感染尖锐湿疣就来找我。首先我明确的告诉花花这绝对不是尖锐湿疣，尖锐湿疣没有那么快发病，常在同床之后3周以上才会发病，而阴茎珍珠样丘疹病可能从小就有，而且不会因为性行为而诱发。

尖锐湿疣大小不固定，不治疗，它会长大，但是阴茎珍珠样丘疹病的大小基本不变，岁月蹉跎，尺寸依旧。

长在口腔的尖锐湿疣

尖锐湿疣除了长在冠状沟、系带之外，还可以长在龟头，阴囊，口腔，直肠等，但阴茎珍珠样丘疹病一般长在冠状沟、系带处。

打假2假性湿疣

长在阴唇的假性湿疣

曾经接诊了一个男性病人，他出差回来怀疑自己感染了假性湿疣，一定要做检查排除下。我强调一下，这种病一般仅发生于女性的小阴唇内侧和尿道口处，像成群的鱼籽状丘疹攒成一团，表面看起来潮红有光泽。不痛不痒。

发生的原因可能是1生理变异，不影响身体健康，不需要治疗。2性生活里的反复摩擦导致，就像路走多了，脚上会磨出茧子一样的道理，不影响健康，可不治疗（性爱时，保持阴部潮湿润滑，可缓解症状）3阴道炎症，白带异常，刺激粘膜长出假性湿疣，只要积极治疗阴道炎症就可以了。假性湿疣本身不会影响健康，不需特别治疗。

假性湿疣和尖锐湿疣怎么区别？

长在肛周的尖锐湿疣

假性湿疣一般不会单个生长，都是组团生长的，而且大小不变，尖锐湿疣可单发也可组团生长，短时间内就有可能变大、变多、变形。

假性湿疣不会传染，尖锐湿疣传染性很强，尤其是在潜伏期。尖锐湿疣患者，自摸要小心，手淫完一定要洗手，因为摸过尖锐湿疣的手可能把病毒传染给别人，也可能自体播散病毒，导致你摸过的地方就是一地菜花。

打假3长在阴部的青春痘

会有长在外阴的青春痘吗?当然有，有油脂分泌的地方就能长痘，再加上阴部常年潮湿更容易滋生细菌，长痘也就不稀奇了。下面的青春痘和上面的青春痘，同宗同族，长相是一样的，所以跟尖锐湿疣是很容易区分的，只是有些人高度敏感在加上皮肤性病知识的匮乏，摸到阴部长了东西首先就会想到性病。好了，这里我还是区分给你们看吧。省的你们想太多，虚度了美好的夜晚（也许是我想太多。。。。）

阴部痤疮和尖锐湿疣的区分要点。

长在外阴阴毛里的痤疮

阴部痤疮，按起来一般会痛，单个生长比较多，很少成群结队的长。痤疮的长相，大家都不陌生，一般就是红色小丘疹或者上面有脓头，严重的可能会发展成脓肿。但长相也就如此了怎么都不可能长出（菜）花来，表面也是光滑的。不像尖锐湿疣表面凹凸不平，长的像西兰花，忘记了就看看我的公众号（skin与性）的头像，俨然就是尖锐湿疣的图腾么。

长在阴部的痤疮怎么处理？

跟普通的痤疮治疗手段一样，只是因为位置特殊，潮湿不透风，所以容易反复。有病再治的理念明显很被动，不如日常预防来的务实，所以对于阴部痤疮的处理，重在预防，防微杜渐是上策。平时注意清洁，保持外阴尤其是毛发区的干燥清爽。当发现小痘痘迹象时，可以用含有去角质功能的沐浴液清洗阴部，每日一次即可。

坚持看到这里的，我要发金水了。

尖锐湿疣，要做哪些检查？

醋酸白试验（用来筛查，操作简单快捷）、病毒DNA检查（尖锐湿疣感染最敏感的检测）、病理检查（尖锐湿疣诊断的主要实验室依据）这是尖锐湿疣最常用的检查手段，具体用哪种检测要根据临床表现来选择。不要过度迷性检查，典型的临床表现才是诊断尖锐湿疣的重要依据。所以不要纠结于一个阳性结果，没有症状，尖锐湿疣的诊断就不坐实。检查报告在花哨也取代不了一个火眼金睛的医生。