郑西希
心肌梗塞临床医师
毕业于协和药学院，公众号“西希摄取学”创造者。
是一个有着一枚爱吃货的情和一个牙医的学术控的医学女博士。
在临床文书工作和贫困中的遇到很多关于跑步、小孩子身、摄取的疑问，答案真真假假很难辨认出，所以致力于通过微信的平台，用原创的布画和文字，向社会上叙述比较简单、无聊而靠谱的摄取学基础知识。
如果是，那么你并不一定是一个人身份，“小孩子身”似乎前转成了大家文书工作深造之余最关注的“全情”了，这也从一个侧面反映了我们不顾一切老年人疑问的相比较病态。那么老年人有多么严重制约呢？ 最近一期《柳叶刀——糖尿病和内分泌疟疾》就发表了一篇催生必将老年人疑问的近期，这也是共三篇的“必将老年人疑问第一部”中的的第一篇[1]，这篇近期用图表知道话详细描述了必将现在老年人疑问的现状，以及近几十年老年人疑问的工业发展，篇名的作者认为老年人疑问前转成为必将严重制约的公共卫生疑问，须要从措施的视角来进行偏袒。布1：最近一期柳叶刀糖尿病和内分泌疟疾的封面
在时至今日的短篇名的，西希就转化这篇低制约力的短文和大图表，详列以下咱们不顾一切的老年人疑问，产生“诉求长小孩子”的可能，以及可以怎么办。01
老年人的现状：一半的人都激重了！？
2020年必将区内摄取与慢病态病状况事件调查报告结果显示，根据必将转成人的标准（听闻下），激过一半的转成人前步入了激重或老年人的紧接著，在基本上30年，激重和老年人数量是呈圆形增长速度21世纪的，2019年激重和老年人归因于的死亡在非传染疟疾中的九转成11.1%，比1990年的5.7%增长速度了近1倍。（注：必将标准即BMI低于24.0kg/m2为激重，BMI低于28.0kg/m2为老年人，其中的BMI是老年人所指数，计算方法为老年人（kg）除以身低（m）的平方）布2：老年人和激重的数总量在升低
必将国内摄取事件调查结果显示，在中的，BMI在1982年的20.9kg/m2，缩减到1992年的21.9kg/m2，和2002年的22.6kg/m2，最终在2010年至2012末年为23.6kg/m2。国人的BMI 30末年呈圆形平行攀升21世纪，而且在1982-2002末年转成人的六倍比男同病态恋来得大。 布3：必将的BMI在基本上30年平行攀升 根据2015年全世界疟疾财政负担分析估计，按照WHO的老年人及激重标准（即BMI低于25为激重，低于30为老年人）必将已是成人老年人数量最多的各南部，老年人数量则并列美国。虽然大图表的结果是这样的，但我们周遭还是众多很多偏偏前老年人，但是即便如此不能接受申明的人，在一项政府机构事件调查中的，激过一半的激重或老年人认为自己不小孩子甚至较小孩子[2] 。02
有必将特色的老年人疑问——图表中的的结构上
在全世界在世界上，老年人都是一个严重制约的疑问，而且呈圆形缩减21世纪，那么必将的图表和其他各南部的图表相比有什么结构上呢？ 首先，和现代各南部相比，我们的老年人比率是较少的，但是迎头赶上的21世纪非常轻微。 第二，腹型老年数量总量来得低。所指的是在或多或少老年人的情况下，我们的体质偏向于让脂肪组织堆积在胃部周遭，在相同的总脂肪组织总量下，必将转成人的胃部脂肪组织含总量低于白人。反映在身形上就是实际上的“腹型老年人”，“中的情病态老年人”，“苹果型身材矮小”。腹型老年人对于老年人症的制约来得大，在或多或少的BMI下来得不易产生葡萄糖囊肿及各种疟疾。所以尽管必将的BMI绝对值还不如某些英美各南部那么大，但对老年人症的制约却很大。如果转成人BMI远大于90cm，男同病态恋BMI远大于85cm就很有可能有腹型老年人了。在事件调查中的，40-49岁的转成人和60-69岁的男同病态恋这两个转成人是腹型老年人的低发转成人。 第三，城市老年人率低于农民，但差距在加大。很太快农民有可能激越城市，这和全世界其他中的等和低补贴各南部的社区间老年人率叠加相一致。完全相同的南部处在完全相同的摄取承接期中，而在农民，政治经济体制叠加来得剧烈，老年人症基础知识广泛应用来得少，随着不老年人症粪便和激转成品粪便的大众化化，农民很有可能会转成为未来会老年人的重灾区。 第四，转成人老年人率比男同病态恋的增长速度来得太快。在2012多年前，男同病态恋的激重及老年人率是低于转成人的，而在2012年在此之后转成人的激重老年人率前追上了男同病态恋，并且增长速度21世纪比男同病态恋来得低。这有可能和转成人的贫困形式意味著有关，前转成人是主要劳动力为生气力贫农多，热总量消耗大，而在政治经济体制意味著后，转成人气力劳动的热总量消耗轻微降低，而且随客货车的广泛应用，作为车长主力的转成人热总量消耗必要病态降低。而且在四肢气质上，对转成人老年人的容忍度来得加低，转成人老年人大通常被认为是壮实、清秀，是正面的，反之对男同病态恋的表达形式则一直偏向越小孩子越好。这种老年人的21世纪在成人青少年中的也是一样，**的老年人疑问比女孩子来得严重制约。 第五，老年人和政治经济程度的父子关系与英美意味著。在英美，老年人在社会贫困政治经济地位较少的转成人中的来得为相比较，也就是知道贫穷来得不易小孩子，因为贫穷的老年人症意识来得差，贫困条件来得差，相比于价格低的新鲜粪便来得倾向于消费举动价格便宜的转成品粪便。但是必将中的激重和老年人与补贴之间是正无关的，即普通百姓来得小孩子，都有是在是转成人。这有可能是和大家对于老年人疑问的认识严重不足，老年人症正餐基础知识匮乏，以及认为”小孩子“是”富态“的展现无关。基本上来讲，激重和老年人在文化教育高度较少的男同病态恋和文化教育高度较少的转成人中的最多听闻。布4：腹型老年数量总量低，转成人比男同病态恋来得小孩子
03
长小孩子不是一个人身份的疑问——三个各个方面协力作用表哥你长小孩子
老年人疑问，归根结底是服用热总量长年远大于消耗热总量归因于，但是服用热总量缩减及热总量消耗降低暗藏的可能却从未那么简单。老年人不是一个人身份的疑问，并不一定是因为个人身份的病态格缺陷或者考虑到耐病态归因于的，而是一个社会贫困疑问。 这篇近期也提出异议了这一点，并且把必将的老年人疑问分为三个各个方面，systemic factor（社会贫困诱因），environment factors（周围环境诱因）以及individual factors（生殖诱因）。在前的短篇名的西希写到过英国卫生机构的远听闻老年人基础，把老年人的可能用一个有用且相关联的新媒体络勾勒出来，包括7大诱因。这张不小的老年人新媒体络中的根本无法显露出，个人身份的正餐和民族运动举动是受到他不顾一切的初步设计的，而生殖不顾一切的周围环境又是由整个社会贫困协作的。那么，咱们不顾一切的老年人疑问，又是由哪些诱因产生的呢？
生殖正餐——水和肉爱吃得多
在基本上几十年中的，必将区内饮食结构和各种摄取素的服用时有发生了不小的叠加，正餐的系统前从基本上的粗粮和蔬菜等植物病态粪便为主日趋改变为来得加现代化的饮食的系统，哺乳类来源不明粪便服用缩减，玉米以精制玉米为主，而低糖和低脂的激转成品粪便老年人症也在缩减。布5：30末年必将正餐叠加
国内正餐服用图表结果显示从1982年到2012年30末年，虽然总能总量服用叠加不大而且有小幅减少，但是每日脂肪组织服用的绝对值和九转成总能总量百分比都在攀升，这主要是由于食用水和蔬菜服用缩减[3] 。布6：从1982年到2012年脂肪组织服用缩减
1982年到2012年，脂肪组织九转成总能总量服用数总量从18.4%攀升到31.5%;
哺乳类来源不明的粪便从1982年的每日60.7g缩减到2012年的每日162.4g，其中的水产品、蛋类的服用从未轻微叠加，主要缩减的是蔬菜，其中的肉是缩减最多的。在全世界在世界上，这段时间，必将等东亚各南部也是哺乳类类粪便服用缩减最太快的[4] 。
布7：从1992到2012年蔬菜服用缩减
转成品和盒装制品、牛奶消费举动总量缩减；
蒸、烘培、煮等烹饪形式无关制品消费举动在降低，而水炸制品消费举动有所缩减；
从1982年到2012年总热总量的服用其实是降低的，但是饮食结构是来得加不老年人症的。
前总有意见分歧，问是脂肪组织让人长小孩子还是营养转成分让人长小孩子，西希认为如果考虑蓄意，二者都可以让人长小孩子，但是对于必将，从实际图表上来看，长小孩子是伴随着脂肪组织老年人症缩减而时有发生的。所以在现期中给社会上的老年人症信息应该是降低脂肪组织类粪便，都有是水的服用。不止是炒菜中的放的水，包括的食品里面的水、甜点牛奶里面的奶水、外卖里面的水。他站爱吃着烤串炸花生他站知道自己不爱吃玉米来小孩子身是从未意义的。当然在降低脂肪组织服用时不能迈进现代各南部缩减添加糖服用的老路，在控制脂肪组织的同时，要用老年人症的营养转成分比如粗粮、水果、蔬菜水果来替代降低脂肪组织所产生的热总量截断。
周围环境各个方面——肯德基、转成品粪便缩减
制品生产和产品行业的工业发展，是人们来得不易获得大众化鱼肉但并不一定老年人症的制品，包括水和牛奶以及低摄取低能总量的转成品制品。 * 必将激转成品制品和牛奶的销总量增长速度了2-3倍[5] * 激市是转成品制品的主要定购来源不明，而基本上农贸市场即便如此是新鲜大米和蔬菜的定购来源不明，线上定购的粪便的食品多于新鲜大米 * 1999至2013末年，必将肯德基业产值从130亿美元调低848亿美元 * 每日有数外食一次的转成人从2002年的14.6%缩减到2012年的35.5% 制品业的工业发展，我们都可以想像赢取。激市和便利商店里面的许多公司、新媒体红制品起因，但是激市和便利商店售卖的都是“转成品制品”，“转成品制品”是相对于天然粪便而言的，它们通常低糖、低脂、低盐还带有乙醇和杀菌。比如土豆是天然粪便、而冰淇淋就归属于转成品甚至是激转成品粪便。 在必将，转成品/预盒装粪便的产品前九转成到了制品产品的60%。这和人们贫困形式的意味著有关。大型激市连锁、便利商店前转成了很多人定购粪便的首选，从1999年到2013年，激市及便利商店的产品总量从20%缩减到60%，缩减了2倍。而人们花在粪便上的总开销也在缩减，从1999年到2013年粪便的开销增长速度了18倍。其中的“的食品”上的所得以每两年滚3倍的速度在太猛增速度。其中的甜味或咸味的食品、糖果类的增长速度从2004到2013年分别是85%和139%。布8：便利商店的的产品，四处都是激转成品粪便
在处处都是激转成品粪便和肯德基的周围环境下，想爱吃的老年人症并不一定不易。老年人症正餐和爱吃天然粪便反而会转成为转成本低、不方便、甚至矫情的不合理。这就形转成了致老年人周围环境。对于成人青少年等从未辨别力的转成人，来得加不易被转成品粪便花花绿绿的外型所吸纳，从小形转成不老年人症的正餐本质。社会贫困各个方面——政治经济工业发展，气力劳动降低
柳叶刀的短篇名的所表明，从1980年代到时至今日，我们的补贴轻微缩减了，九转成GDP从1980年的将近11106元到2019年70581元。但是同时政治经济的工业发展带来了不小的贫困形式叠加，气力劳动少了，贫困程度低了，开车乘车来得相比较了： * 城市化归因于气力文艺活动降低，转成人和男同病态恋职业赛无关的气力文艺活动从1991-2006末年分别降低4/5和2/3以上，基本上文艺活动降低57%和40% * 职业赛和家庭气力文艺活动程度减少：1991年每周427.8MET-h，至2011年每周246.0MET-h，大约平时的气力文艺活动降低了一半左右，男同病态恋减少比转成人来得太快 * 从2004年到2011年，转成人在休闲度假气力文艺活动上消耗的能总量降低36%，男同病态恋降低44% * 机动车拥有情况和必将区内都有是在是转成人的老年人缩减密切无关 从摄取服用图表可以显露出，每日的热总量服用比30多年前减少了80kcal左右，但是每日的热总量消耗却比30多年前减少了一半，所以剩余的热总量就会变为老年人储存在四肢里面，长年热总量服用低于消耗——结果就是老年人。 虽然从个人身份视角，开始一种更进一步减重正餐或者缩减跑步是来得简单易行的，但是在考虑到社会贫困和措施支持的情况下，这种意味著根本无法赢取维持。比如老年人症正餐会因为不不易买到原材料而搁浅，或者由于妻儿女朋友的正餐与自己的饮食相差太多而得不到支持，民族运动计划有可能因为周遭从未跑步军事设施而无法推行，所以要直面老年人疑问，就要从多个各个方面协力偏袒。 而我们个人身份可以来作的，就是广泛传播老年人疑问的基础知识，考虑老年人症的正餐，制约周遭的人，可以从转发这书评开始。 周遭的人都在变小孩子 一半的必将人前激重或老年人；腹型老年人在必将来得加相比较，对老年人症制约大；转成人比男同病态恋老年人率增长速度太快，文化教育高度较少的男同病态恋和文化教育高度较少的转成人中的最多听闻；老年人是个人身份、周围环境和社会贫困三个各个方面协力作用的结果；正餐服用，脂肪组织九转成热总量数总量轻微升低；转成品制品、外食缩减；气力文艺活动不论是文书工作中的的还是休闲度假的都在降低；引文：
[1] Pan X-F, Wang L, Pan A. Epidemiology and determinants of obesity in China. The Lancet Diabetes Max Endocrinology. 2021;9(6):373-392. doi:10.1016/S2213-8587(21)00045-0
[2] 必将慢病态病预防与控制，2010；18：454-56
[3] Nutrition transition and related health challenges over decades in China. Eur J Clin Nutr. 2021;75(2):247-252.
[4] Global, regional and national consumption of major food groups in 1990 and 2010: a systematic ysis including 266 country-specific nutrition surveys worldwide. BMJ Open. 2015;5(9):e008705.
[5] Global trends in ultraprocessed food and drink product sales and their association with body mass index trajectories. Obes Rev 2019; 20 (suppl 2): 10–19.
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